Tüp bebek tedavisinde bazı yeni veya yardımcı teknikler gündeme gelebilir. Bu yöntemler her hastada rutin olarak uygulanmaz; yalnızca özel durumlarda, uluslararası literatür ve Türk mevzuatı çerçevesinde, dikkatle seçilmiş hastalarda düşünülebilir.
Aşağıdaki yöntemlerin çoğu hâlen araştırma veya deneysel aşamadadır. Uygulama kararı hasta güvenliği, etik standartlar ve yasal düzenlemeler dikkate alınarak, her olgu için ayrı ayrı verilir.
ERA (Endometrial Receptivity Analysis)
Rahim iç tabakasından küçük bir biyopsi alınarak, embriyonun tutunması için en uygun günün genetik yöntemlerle belirlenmesini hedefleyen bir testtir.
- Kimlerde düşünülebilir? Tekrarlayan embriyo transfer başarısızlığı yaşayan kadınlarda.
- Durum: Standart tedavi değildir, seçilmiş olgularda katkı sağlayabilir.
Mikroakışkan IVF (Microfluidic IVF)
Laboratuvar ortamında doğal sperm seçilimini taklit eden, hareketli ve sağlıklı spermleri ayırmaya yarayan bir teknoloji.
- Kimlerde düşünülebilir? Erkek kaynaklı infertilite olgularında.
- Durum: Araştırma aşamasındadır, rutin uygulamalarda yer almaz.
Embryo Glue (Embriyo Tutunma Jeli)
Embriyo transferinde kullanılan, hyalüronik asit ile zenginleştirilmiş özel bir kültür sıvısıdır. Embriyonun rahim iç tabakasına tutunmasını kolaylaştırmayı hedefler.
- Kimlerde düşünülebilir? Tekrarlayan implantasyon başarısızlığı yaşayan hastalarda.
- Durum: Bilimsel kanıtlar sınırlıdır; her hastada fayda göstermemektedir.
Exosome Tedavisi (Deneysel)
Hücreler arası iletişimi düzenleyen eksozomların kullanımıyla yumurta ve embriyo kalitesini artırmayı hedefleyen araştırma odaklı bir yaklaşımdır.
- Kimlerde düşünülebilir? Tekrarlayan başarısızlık öyküsü olan hastalarda araştırma düzeyinde değerlendirilmektedir.
- Durum: Henüz deneysel olup, klinik uygulamalarda standart değildir.
Endometrial Scratching (Rahim İçi Çizik)
Transferden önce rahim iç tabakasının hafifçe uyarılması yoluyla embriyonun tutunma şansını artırmayı hedefler.
- Kimlerde düşünülebilir? Tekrarlayan başarısızlıklarda gündeme gelmiştir.
- Durum: Etkinliği konusunda kanıtlar çelişkilidir, sınırlı merkezlerde uygulanır.
Kök Hücre Uygulamaları
Yumurtalık rezervi çok düşük olan ya da rahim iç tabakası yeterince gelişmeyen hastalarda kök hücre araştırmaları yapılmaktadır.
- Kimlerde düşünülebilir? Seçilmiş, umut verici ancak çok sınırlı hasta gruplarında.
- Durum: Tamamen araştırma aşamasında olup, Türkiye’de rutin tedavi olarak uygulanmaz.
ROSI (Round Spermatid Injection)
Olgun sperm bulunamadığında, gelişimini tamamlamamış spermatid hücrelerinin kullanılması yöntemidir.
- Kimlerde düşünülebilir? Azoospermisi olan erkeklerde.
- Durum: Dünyada çok sınırlı başarı sağlanmıştır; yüksek derecede deneysel kabul edilir.
PICSI (Fizyolojik ICSI)
Spermlerin hyalüronik asit bağlama özelliklerine göre seçilerek yumurtaya enjekte edilmesidir. Bu şekilde doğal seçilim mekanizması kısmen taklit edilir.
- Kimlerde düşünülebilir? Tekrarlayan döllenme başarısızlığı veya düşük embriyo kalitesi görülen olgularda.
- Durum: Yardımcı bir tekniktir; her laboratuvarda uygulanmaz.
Kalsiyum İyonofor (Calcium Ionophore)
Laboratuvarda, yumurta aktivasyonunu uyarmak amacıyla kullanılan özel bir kimyasal ajandır.
- Kimlerde düşünülebilir? İCSI sonrasında döllenmenin gerçekleşmediği veya çok düşük olduğu nadir olgularda.
- Durum: Seçilmiş hastalarda uygulanabilir, rutinde yer almaz.
Güvenlik ve Yasal Çerçeve
- Burada anlatılan yöntemler bilgilendirme amacıyla sunulmuştur; doğrudan kişisel tedavi önerisi değildir.
- Deneysel yöntemler, ancak bilimsel araştırmalar kapsamında, hasta güvenliği öncelikli olacak şekilde ele alınabilir.