IVA (in vitro aktivasyon) halen gelişmekte olan deneysel yeni bir tedavidir. Bilimsel çalışmaları halen Stanford Üniversitesi’nde Prof. Dr. Aaron Hsueh tarafından sürdürülmektedir. Buna ek olarak, Japonya’da Dr. Kazuhiro Kawamura ve ekibinin hastanesinde uygulanmaktadır. Yakın zamanda bu tedavi İspanya’da da başlamıştır.

Yakın zamanda İstanbul’da ilk defa IVA (in vitro aktivasyon) tedavisini ekibimiz erken menopoz hastalarına sunacaktır. IVA Tedavisi İstanbul ayağında ekibimiz tarafından hastalara klinik olarak uygulanırken, hem de tedavinin geliştirilmesi adına Stanford Üniversitesi ekibi ile ortak bilimsel çalışmalar yapılacaktır.

Japonya ilk klinik uygulamayı yapan merkezdir. Bu merkezde ilk doğum Aralık 2013’te gerçekleşmiştir. Bundan sonraki yıllarda da doğumlar devam etmiştir.

Cinsel ilişki esnasında ağrı ne sıklıkla yaşanır?

Cinsel ilişki sırasında ağrı hissi oldukça yaygındır. Her dört kadından üçü cinsel hayatlarının bazı dönemleri ağrı hissi yaşarlar. Bazı kadınlarda cinsel ilişki esnasında ağrı dönemsel bir problemken, bazılarında devamlı bir problemdir.

Cinsel ilişki esnasında ağrı neden yaşanır?

Kist ve endometriyozis gibi jinekolojik problemler ağrıya sebep olabilir. Kadının o an cinsel ilişkiye girmek istememesi ve cinsel ilişki esnasında partneri tarafından yeterince uyarılmaması da ağrıya sebep olabilir.

Cinsel ilişkiye girmeme isteği nelere bağlıdır?

Aşağıdaki sebepler cinsel isteksizliğin en sık görülen sebepleridir:

• Ruh haliniz: Seks ile ilgili korku, utanç, suçluluk gibi duygular rahatlamanızı zorlaştırır. Rahatlayamayınca kadının uyarılması çok zordur. Yeterince uyarılmayınca da ağrı yaşanabilir. Yorgunluk ve stres de cinsel arzunuzu azaltabilir.
• İlişkinizdeki problemler: Partnerinizle yaşadığınız problemler cinsel arzunuzu azaltabilir. Size uygunsuz bir ilişki içinde olmanız cinsel isteksizliğe önemli bir neden olabilir.
• Kullandığınız ilaçlar: Bazı ilaçların yan etkileri arasında cinsel isteği azaltma olabilir. Birçok ağrı kesicinin cinsel isteği azalttığı bilinmektedir.
• Tıbbi veya cerrahi durumlar: Romatizma, şeker, kanser, tiroit hormonuyla ilgili hastalıklar cinsel isteği azaltabilir. Bazı ameliyatlar vücutta yara izleri bırakabilmektedir. Bu tip izler de cinsel isteksizliğe sebep olabilir.
• Partneriniz: Eğer partneriniz seks problemi varsa, bu durum sizde tedirginlik yaratabilir. Partneriniz sertleşme problemi yaşıyorsa ve geç boşalıyorsa, cinsel ilişki uzun sürebilir ve bu durum ağrıya sebep olabilir.
• Cinsel ilişki esnasında hangi jinekolojik hastalıklar ağrıya sebep olabilir?
• Tedavi edilmezse ağrıya sebep olabilecek bazı jinekolojik hastalıklar:
• Cilt hastalıkları: Dış genital bölgenizdeki (vulva) cilt hastalıkları tedavi edilmezlerse seks esnasında tahriş olup, ağrı, kaşıntı ve yanma hissine sebep olabilir.
• Vulvodini: Vulvodini vulvayı etkileyen ağrı hastalığıdır. Sadece vajina açıklığında ağrı görüldüğünde vulvar vestibulit sendrom (VVS) olarak tanımlanır. İlaçla ve bazen cerrahi tedavisi mümkündür.
• Hormonal değişiklikler: Menopoz öncesi ve menopozda östrojen hormonu seviyesinde azalma vajinada kuruluğa sebep olabilir. Bu durumda hormonal tedavi bir çözümdür. Cinsel ilişki esnasında kayganlaştırıcı kullanmak da bu sorunu giderebilir.
• Vajinit: Vajinit, vajinanın iltihaplanmasıdır. Bakteri yada mantar enfeksiyonu sonrasında görülebilir. Vajinadan akıntı ve vajina bölgesinde kaşıntı, yanma en sık görülen belirtileridir. Tedavi edilmezse cinsel ilişki esnasında ağrıya sebep olabilir. İlaçla tedavisi mümkündür.
• Vajinismus: Vajinusmus kontrol dışı yani refleks sebepli vajina kaslarınızın kasılmasıdır. Bu durum cinsel ilişki esnasında ağrıya sebep olabilir. Vajinismus tedavisinde terapi, ilaç ve gerektiğince ameliyat önerilmektedir.

Doğum: Normal doğum esnasında genital bölgede (özellikle perine bölgesinde) yırtıklar oluştuğunda, doğum sonrasında cinsel ilişki esnasında ağrı olabilir. İlaçla ve gerektiğince ameliyatla tedavisi mümkündür.

Diğer sebepler: Endometriyozis ve yapışıklıklar da cinsel ilişki esnasında ağrıya sebep olabilir.

Daha ağrısız cinsel ilişki için benim yapabileceğim neler var?

• Şiddetli ve devamlı ağrı yaşıyorsanız uzman doktora gitmeniz önemlidir. Öte yandan, daha az ağrılı cinsel ilişki için yapabilecekleriniz arasında aşağıdaki öneriler sıralanabilir:
• Sıhhi bir kayganlaştırıcı kullanmayı deneyin. Türkiye’de kayganlaştırıcı ürünler bulunmaktadır. Vazelin, bebek yağı, v.b. yağları kayganlaştırıcı olarak kullanmak hijyenik değildir.
• Sekse zaman ayarın. Siz ve partnerinizin yorgun veya stresli olmadığı zamanlarda sekse zaman yaratın.
• Partnerinizle konuşun. Nerede ağrı yaşadığınızı, ayrıca hangi cinsel aktivitelerde zevk aldığını partnerinizle paylaşın.
• Seks öncesi birbirinize dokunarak, masaj yaparak, kendinizi sekse hazırlayın.
• Seks öncesi ilişki esnasında ağrıyı azaltacak önlemler alın: idrara çıkın, ılık bir banyo alın, ağrı kesici için…

Yumurtalık (Over) kisti nedir?

Yumurtalığın içinde bir kesenin içi sıvı veya başka bir dokuyla dolduğunda yumurtalık kisti oluşur. İçinde özellikle yağ veya saç bulunan kistlere ‘dermoid kist’ adı verilir. Kadınların doğurgan oldukları yaşlarda kistler daha sık görülebilir. Bir kadında birden fazla kist oluşabilir. Yumurtalıklar kistlerinin ebatları farklılık gösterebilir. Genelde, bu kistler zararsızdır ve kendi kendilerine yok olurlar. Bazen de kistlerin çıkarılması gerekebilir.Yumurtalık kistlerinin çoğu benin, yani kansere yol açmayan tiptir. Ancak bazı kistler malin yani kansere yol açan tip olabilir.

Yumurtalık kistim varsa ne gibi şikayetlerim olur?

Birçok yumurtalık kisti herhangi bir rahatsızlığa yol açmaz. Bazı kistler ara ara karında bıçak gibi bir ağrı saplanmasına sebep olabilir. Büyük kistler kendi etraflarında dönerek ağrıya sebep olabilir. Kanayan veya patlayan kistler, acil müdahale gerektiren durumlara yol açabilir.

Yumurtalık kistlerinin varlığı nasıl anlaşılır?

Genelde ultrasonla rutin jinekolojik muayene esnasında yumurtalık kisti fark edilir.

Yumurtalık kistleri nasıl tedavi edilir?

Doğum kontrol hapları yumurtalık kistlerinin tedavisinde kullanılabilir. Eğer kistini çok büyükse veya size rahatsızlık veriyorsa ameliyatla alınması gerekebilir. Ameliyatın tipi (açık veya kapalı) ve şekli birçok faktöre bağlıdır:

• Kistin tipi ve ebadı
• Yaşınız
• Şikayetleriniz
• Çocuk sahibi olma planlarınız

Bazen yumurtalığı çıkarmadan sadece kist ameliyatla çıkarılabilir. Bu ameliyata kistektomi denir. Bazen de kistin çıkarılması için yumurtalığın da çıkarılması gerekebilir.

Hamilelikte egzersizsin faydaları nelerdir?

Hamilelikte aktif olmanın ve en az 30 dakikalık düzenli egzersiz yapmanın faydaları arasında şunlar sayılabilir:

• Şişkinliği, kabızlığı, sırt ağrılarını azaltır
• Gebelik şekeri riskini azaltır
• Enerjinizi arttırır
• Ruh sağlığınıza iyi gelir
• Duruşunuzu düzletir
• Kas gücünü arttırır
• Daha iyi uyumanızı sağlar

Hamilelikte düzenli egzersiz doğumu daha rahat yapmanızı sağlarken, doğum sonrası kolay kilo vermenize da yardımcı olur.

Hamilelikte hangi egzersizleri yapabilirim?

Hamilelikte yapılması güvenli sporlar şunladır:

• Yürüyüş
• Temiz havuz veya denizde yüzme
• Hamilelik öncesi düzenli koştuysanız koşma
• Pilates (hamile pilatesi yaptırma eğitimi almış bir hoca eşliğinde)
• Yoga (hamile yogası yaptırma eğitimi almış bir hoca eşliğinde)

Hamilelikte hangi egzersizlerden kaçınmalıyım?
Düşme riski fazla olan jimnastik, su kayağı, kar kayağı, ata binme gibi sporlardan kaçınılmalıdır. Diğer sporcularla çarpma riski olan basketbol, voleybol, futbol gibi grup sporlarını yapmak da riskli olabilir. Basınç riskinden dolayı suda dalma da hamilelik döneminde önerilmez.