IVA (in vitro aktivasyon) tedavisi nerelerde uygulanır ve başarı oranı nedir?
IVA (In Vitro Aktivasyon), erken yumurtalık yetmezliği (POI) veya çok düşük yumurtalık rezervine sahip kadınlarda, uykuda (dormant) kalan folikülleri uyandırarak gebelik şansını artırmayı hedefleyen deneysel bir tedavidir.
Bu yöntemde yumurtalıklardan küçük bir doku parçası alınır, laboratuvar ortamında veya mekanik yöntemlerle “aktive edilir” ve tekrar yumurtalığa nakledilir. Amaç, mevcut olan az sayıdaki folikülün gelişimini tetikleyerek yumurta elde etmektir.
IVA Hangi Durumlarda Düşünülür?
- Erken menopoz / Prematür over yetmezliği (POI)
- Çok düşük yumurtalık rezervi (AMH düşük, AFC sınırlı)
- Standart IVF yöntemlerinden yanıt alınamayan hastalar
IVA’nın Güncel Durumu
- İlk klinik doğum, Japonya’da Dr. Kazuhiro Kawamura ve ekibi tarafından Aralık 2013’te rapor edilmiştir.
- Araştırmalar halen Stanford Üniversitesi (Prof. Dr. Aaron Hsueh) ve Japonya’da sürmektedir.
- Son yıllarda İspanya ve Avrupa’da birkaç merkezde küçük hasta gruplarında uygulanmıştır.
- 2024–2025 güncel çalışmalarında, bazı hastalarda folikül gelişimi ve embriyo elde edilse de, başarı oranları çok değişken bulunmuştur.
Başarı Oranları
- Klinik çalışmalarda hastaların yaklaşık %20–30’unda folikül gelişimi sağlanabilmiştir.
- Canlı doğum oranları ise bu oranın oldukça altındadır.
- Bazı hastalarda hiç yanıt alınamayabilir.
👉 Bu nedenle IVA henüz rutin bir tedavi değildir ve standart IVF tedavisinin yerini alamaz.
Hâlâ Deneysel Bir Yöntem
- IVA’nın güvenliği ve etkinliği konusunda uzun vadeli, geniş hasta gruplu çalışmalar eksiktir.
- Henüz kanıtlanmış standart bir protokol yoktur.
- Dolayısıyla, dünya çapında hâlâ deneysel kabul edilmektedir.
Sonuç
IVA (In Vitro Aktivasyon), özellikle erken yumurtalık yetmezliği olan kadınlara umut vaat eden, ancak hâlen deneysel aşamada olan bir yöntemdir.
- Yaygın klinik kullanımı bulunmamaktadır.
- Sadece belirli araştırma merkezlerinde, etik onaylı protokoller dahilinde uygulanmaktadır.
- Başarı oranları düşük ve değişkendir.
➡️ Bu nedenle hastaların, IVA’yı kesin çözüm olarak görmemesi, ancak gelişmeleri bilimsel açıdan takip etmesi önemlidir.