Endometriozis (Çikolata kisti hastalığı) nedir?

Endometriozis (Çikolata kisti hastalığı) hastalığının ismi “endometriyum” kelimesinden yani rahmin iç duvarını oluşturan dokudan gelmektedir. Adet döngü sırasında eğer kadın hamile kalmazsa bu dokuda büyüme gelişir. Endometriozis olan kadınlar rahim dışında endometriyuma benzeyen ve benzer davranış gösteren doku bulundururlar. Bu doku genel olarak kasıktaki diğer üreme organları ve karın boşluğu içerisinde gelişir. Her ay yanlış yerde bulunan bu doku, adet döngüsündeki hormonlara tepki vererek gelişir ve rahim içi dokunun yaptığı gibi kendini dışarı atmaya çalışarak iç kanamaya sebep olur.

Doku, adet kanamasında görülenin aksine kendini vücuttan dışarı atamaz ve bu dokudan kaynaklanan kanama çevredeki dokularda enflamasyon ve şişmeye sebep olur. Bu süreç bölgede yara dokusuna sebebiyet vererek lezyon veya başka büyümelere neden olabilir. Özellikle yumurtalıkların dahil olduğu vakalarda kan, bulunduğu dokuların iç kısmına gömülerek kan birikimine ve bunun sonucunda çikolata kistlerinin oluşumuna sebep olabilmektedir.

Endometriozis, her yıl Türkiye’de ciddi periyodik ağrı, infertilite ve ilişki sırasında ağrıya neden olarak yaklaşık 2 milyon kadını olumsuz etkilemektedir. Bu sayı, aynı yaşlardaki kadınların onda biri olduğu anlamına gelmektedir.

Endometriozis, doğurgan yaştaki kadınların %10-17’sini, kronik pelvik ağrısı olan kadınların da %35-60’ını etkilemek ve kısırlığa yol açabilmekle birlikte yılda 2.8 milyar dolar gibi bir maliyeti olan bir hastalıktır.

Çikolata kisti hastalığı ile ilişkili ağrı çok sık görülen bir bulgu olmakla kalmayıp aynı zamanda en ciddi ağrılardan biri olarak uygun tedaviyi hak etmektedir.

Hastalıkla ilişkili ağrının kronikleşme ve tekrar etme gibi bir eğilimi olduğundan hastalar hem bedensel hem de psikolojik olarak etkilenmektedirler. Hastaya tanının konulması yaklaşık 7-8 yıla kadar uzayabildiği için; hastaların çoğu uygun tedavi yöntemi alamadan ağrı çekmekte ve aynı zamanda hem güncel yaşamı hem de cinsel hayatı ciddi derecede etkilenmektedir.

Çikolata kisti hastalığının tedavisi; hastanın yaşına, gebelik isteğine ve bulgularının ciddiyetine göre değişmektedir. Tedavideki ana amaç, ağrıyı kontrol altına almak ve olabildiğince hastalığın ilerlemesini, yeni odaklar oluşmasını engellemek ya da geciktirebilmektir. Bu amaç, cerrahi yöntem ya da ilaç tedavisi ile (doğum kontrol hapları, progestinler, androjenler ve GnRH analogları) sağlanabilmektedir.

Endometriozis (Çikolata kisti hastalığı) için kimler risk altındadır?

Herhangi bir kadın Endometriozis (Çikolata kisti hastalığı) olabilir, ama aynı zamanda bazı faktörler de kadınlarda rahatsızlığın oluşmasında önemli risk gruplarındandır.

Endometriozis için;

  • Hastalığa sahip birinci dereceden akrabası olan,
  • 30 yaşından sonra ilk defa doğum yapacak olan,
  • Beyaz,
  • Rahim yapısında anormallik olan

kadınlar risk altındadır.

Biliyor muydunuz?

  • Endometriozis (Çikolata kisti hastalığı) kadınlarda kısırlığın ilk üç sebebinden biridir
  • Amerika Birleşik Devletleri’nde 8.5-10 milyon kadın ve dünyada 200 milyon kadın Endometriozis (Çikolata kisti hastalığı)’den etkilenmektedir
  • Endometriozis (Çikolata kisti hastalığı)’in en bilinen bulgusu olan adet sırasında aşırı şiddetli ağrı, bir NIH araştırmasına göre kadınlarda ve kızlarda okul ve işin aksatılmasının başlıca sebeplerinden biridir
  • Endometriozis (Çikolata kisti hastalığı)’e sahip kadınların ve kızların teşhis edilmesi 6 ila 10 yıl arasında gecikmektedir.
  • Endometriozis (Çikolata kisti hastalığı) özelllikle ergenlik çağındaki genç kızlarda, ergenlerin nadiren Endometriozis (Çikolata kisti hastalığı) olduğu veya adet sırasında ağrının normal olduğu gibi yanlış tıbbi inançlar yüzünden teşhis edilememektedir veya teşhisi yanlış konulmaktadır

Bunlar da ilginizi çekebilir:

Endometriozisin (Çikolata kisti hastalığı) farklı evreleri nelerdir?

22 Ekim 2023/tarafından ercanbastu

Endometriozis (Çikolata kisti hastalığı) nedir?

Endometriozis (Çikolata kisti hastalığı) hastalığının…
22 Ekim 2023/tarafından ercanbastu

Endometriozis (Çikolata kisti hastalığı) Teşhisi Nasıl Konur?

22 Ekim 2023/tarafından ercanbastu

Endometriozis (Çikolata kisti hastalığı) kısırlığa yol açar mı?

22 Ekim 2023/tarafından ercanbastu

Endometriozis (Çikolata kisti hastalığı) Tedavisi

22 Ekim 2023/tarafından ercanbastu

Endometriozisin (Çikolata kisti hastalığı) teşhis yöntemleri

22 Ekim 2023/tarafından ercanbastu

Endometriozis (Çikolata Kisti) Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Simdi Endometriozis Alt Kırılımı, burda da 7 alt kırılım…
22 Ekim 2023/tarafından ercanbastu

Endometriozis (Çikolata kisti hastalığı) nasıl oluşur?

22 Ekim 2023/tarafından ercanbastu

Endometriozis (Çikolata kisti hastalığı) neden oluşur?

22 Ekim 2023/tarafından ercanbastu

Çikolata kisti hastalığı tamamen tedavi edilebilir mi?

22 Ekim 2023/tarafından ercanbastu

Endometriozis (Çikolata kisti hastalığı) tedavi seçenekleri

22 Ekim 2023/tarafından ercanbastu

Sırt ağrısı, göğüs ağrısı, bacak ağrısı mı? Geçmeyen yorgunluk mu?

22 Ekim 2023/tarafından ercanbastu

Cinsel ilişki sırasında ağrı mı? Karın veya kasık ağrısı mı?

 
22 Ekim 2023/tarafından ercanbastu

Endometriozis Nedir? Belirtiler, Tanı ve Tedavi

Endometriozis, rahim içini döşeyen dokuya benzer hücrelerin…
16 Eylül 2025/tarafından ercanbastu

Çikolata Kisti Ameliyatı: Laparoskopi Süreci ve Sonrası

Çikolata kisti (endometrioma), endometriozisin yumurtalıkta…
21 Eylül 2025/tarafından ercanbastu

Endometriozis Diyeti: İltihap Azaltan 12 Besin

Endometriozis kronik bir durumdur; tek bir “mucize diyet”…
21 Eylül 2025/tarafından ercanbastu

Endometriozis Evreleri: Evre 1’den 4’e Farklar

Endometriozis, rahim iç zarına benzer dokunun rahim dışında…
15 Ekim 2025/tarafından ercanbastu

Endometriozis Sonrası Doğal Gebelik Mümkün mü?

Kısa cevap: Evet, endometriozis öyküsü olan birçok kişi…
15 Ekim 2025/tarafından ercanbastu

Pelvik Ağrı ve Cinsel Sağlık: Ağrılı İlişki Yönetimi

Ağrılı İlişki (Disparoni) Nedir?



Disparoni, cinsel ilişki…
6 Mayıs 2026/tarafından ercanbastu

Çikolata Kisti: Ne Zaman Ameliyat, Ne Zaman IVF?

Çikolata kisti (endometrioma), endometriozisin yumurtalıkta…
10 Mayıs 2026/tarafından ercanbastu

Yumurtalık Kistleri

Over Kistleri

Yumurtalık (Over) kisti nedir?

Yumurtalığın içinde bir kesenin içi sıvı veya başka bir dokuyla dolduğunda yumurtalık kisti oluşur. İçinde özellikle yağ veya saç bulunan kistlere ‘dermoid kist’ adı verilir. Kadınların doğurgan oldukları yaşlarda kistler daha sık görülebilir. Bir kadında birden fazla kist oluşabilir. Yumurtalıklar kistlerinin ebatları farklılık gösterebilir. Genelde, bu kistler zararsızdır ve kendi kendilerine yok olurlar. Bazen de kistlerin çıkarılması gerekebilir.Yumurtalık kistlerinin çoğu benin, yani kansere yol açmayan tiptir. Ancak bazı kistler malin yani kansere yol açan tip olabilir.

Yumurtalık kistim varsa ne gibi şikayetlerim olur?

Birçok yumurtalık kisti herhangi bir rahatsızlığa yol açmaz. Bazı kistler ara ara karında bıçak gibi bir ağrı saplanmasına sebep olabilir. Büyük kistler kendi etraflarında dönerek ağrıya sebep olabilir. Kanayan veya patlayan kistler, acil müdahale gerektiren durumlara yol açabilir.

Yumurtalık kistlerinin varlığı nasıl anlaşılır?

Genelde ultrasonla rutin jinekolojik muayene esnasında yumurtalık kisti fark edilir.

Yumurtalık kistleri nasıl tedavi edilir?

Doğum kontrol hapları yumurtalık kistlerinin tedavisinde kullanılabilir. Eğer kistini çok büyükse veya size rahatsızlık veriyorsa ameliyatla alınması gerekebilir. Ameliyatın tipi (açık veya kapalı) ve şekli birçok faktöre bağlıdır:

  • Kistin tipi ve ebadı
  • Yaşınız
  • Şikayetleriniz
  • Çocuk sahibi olma planlarınız

Bazen yumurtalığı çıkarmadan sadece kist ameliyatla çıkarılabilir. Bu ameliyata kistektomi denir. Bazen de kistin çıkarılması için yumurtalığın da çıkarılması gerekebilir.

 

Doğum ne zaman başlar?

Doğum Ne Zaman Başlar?

Doğum ne zaman başlar?

Doğum başladığında ne olur?

Doğum başladığında rahim ağzı (serviks) açılır (dilate olur). Rahim içinde bulunan kaslar belli aralıklarla kasılır. Kasılmalar esnasında, karın sertleşir. Kasılma aralarında rahim gevşer ve yumuşar. Bu esnada bebek rahimden harekete başlar.

Aşağıdaki değişimler doğumun başlayacağına işarettir, ancak her hamile kadında hepsi birden görülmeyebilir.

İşaret Ne zaman hissedilir?
Bebeğin daha aşağı indiği hissi Doğumdan 1-2 hafta ile 1-2 saat öncesi
Vajinal akıntı (renksiz yada hafif kanlı) Doğum başlamadan 1-2 gün önce ya da anda

Yalancı doğum nedir?

Yalancı doğum kasılmaları genelde düzensizdir ve gerçek doğumdaki kadar şiddetli değildir. Bazen yalancı doğumu gerçek doğumdan ayırmanın tek yolu uzman doktorunuzun vajinal muayene yolu ile rahim ağzınızdaki değişimi değerlendirmesi olabilir.Yalancı doğumun en önemli belirteci olan düzensiz kasılmalara ‘Braxton Hicks’ kasılmaları da denir ve genelde akşam saatlerinde daha çok hissedilir.

Ağrılı cinsel ilişki

Cinsellik ve Ağrı

Ağrılı cinsel ilişki

Cinsel ilişki esnasında ağrı ne sıklıkla yaşanır?

Cinsel ilişki sırasında ağrı hissi oldukça yaygındır. Her dört kadından üçü cinsel hayatlarının bazı dönemleri ağrı hissi yaşarlar. Bazı kadınlarda cinsel ilişki esnasında ağrı dönemsel bir problemken, bazılarında devamlı bir problemdir.

Cinsel ilişki esnasında ağrı neden yaşanır?

Kist ve endometriyozis gibi jinekolojik problemler ağrıya sebep olabilir. Kadının o an cinsel ilişkiye girmek istememesi ve cinsel ilişki esnasında partneri tarafından yeterince uyarılmaması da ağrıya sebep olabilir.

Cinsel ilişkiye girmeme isteği nelere bağlıdır?

Aşağıdaki sebepler cinsel isteksizliğin en sık görülen sebepleridir:

  • Ruh haliniz: Seks ile ilgili korku, utanç, suçluluk gibi duygular rahatlamanızı zorlaştırır. Rahatlayamayınca kadının uyarılması çok zordur. Yeterince uyarılmayınca da ağrı yaşanabilir. Yorgunluk ve stres de cinsel arzunuzu azaltabilir.
  • İlişkinizdeki problemler: Partnerinizle yaşadığınız problemler cinsel arzunuzu azaltabilir. Size uygunsuz bir ilişki içinde olmanız cinsel isteksizliğe önemli bir neden olabilir.
  • Kullandığınız ilaçlar: Bazı ilaçların yan etkileri arasında cinsel isteği azaltma olabilir. Birçok ağrı kesicinin cinsel isteği azalttığı bilinmektedir.
  • Tıbbi veya cerrahi durumlar: Romatizma, şeker, kanser, tiroit hormonuyla ilgili hastalıklar cinsel isteği azaltabilir. Bazı ameliyatlar vücutta yara izleri bırakabilmektedir. Bu tip izler de cinsel isteksizliğe sebep olabilir.
  • Partneriniz: Eğer partneriniz seks problemi varsa, bu durum sizde tedirginlik yaratabilir. Partneriniz sertleşme problemi yaşıyorsa ve geç boşalıyorsa, cinsel ilişki uzun sürebilir ve bu durum ağrıya sebep olabilir.
  • Cinsel ilişki esnasında hangi jinekolojik hastalıklar ağrıya sebep olabilir?
  • Tedavi edilmezse ağrıya sebep olabilecek bazı jinekolojik hastalıklar:
  • Cilt hastalıkları: Dış genital bölgenizdeki (vulva) cilt hastalıkları tedavi edilmezlerse seks esnasında tahriş olup, ağrı, kaşıntı ve yanma hissine sebep olabilir.
  • Vulvodini: Vulvodini vulvayı etkileyen ağrı hastalığıdır. Sadece vajina açıklığında ağrı görüldüğünde vulvar vestibulit sendrom (VVS) olarak tanımlanır. İlaçla ve bazen cerrahi tedavisi mümkündür.
  • Hormonal değişiklikler: Menopoz öncesi ve menopozda östrojen hormonu seviyesinde azalma vajinada kuruluğa sebep olabilir. Bu durumda hormonal tedavi bir çözümdür. Cinsel ilişki esnasında kayganlaştırıcı kullanmak da bu sorunu giderebilir.
  • Vajinit: Vajinit, vajinanın iltihaplanmasıdır. Bakteri yada mantar enfeksiyonu sonrasında görülebilir. Vajinadan akıntı ve vajina bölgesinde kaşıntı, yanma en sık görülen belirtileridir. Tedavi edilmezse cinsel ilişki esnasında ağrıya sebep olabilir. İlaçla tedavisi mümkündür.
  • Vajinismus: Vajinusmus kontrol dışı yani refleks sebepli vajina kaslarınızın kasılmasıdır. Bu durum cinsel ilişki esnasında ağrıya sebep olabilir. Vajinismus tedavisinde terapi, ilaç ve gerektiğince ameliyat önerilmektedir.

Doğum: Normal doğum esnasında genital bölgede (özellikle perine bölgesinde) yırtıklar oluştuğunda, doğum sonrasında cinsel ilişki esnasında ağrı olabilir. İlaçla ve gerektiğince ameliyatla tedavisi mümkündür.

Diğer sebepler: Endometriyozis ve yapışıklıklar da cinsel ilişki esnasında ağrıya sebep olabilir.

Daha ağrısız cinsel ilişki için benim yapabileceğim neler var?

  • Şiddetli ve devamlı ağrı yaşıyorsanız uzman doktora gitmeniz önemlidir. Öte yandan, daha az ağrılı cinsel ilişki için yapabilecekleriniz arasında aşağıdaki öneriler sıralanabilir:
  • Sıhhi bir kayganlaştırıcı kullanmayı deneyin. Türkiye’de kayganlaştırıcı ürünler bulunmaktadır. Vazelin, bebek yağı, v.b. yağları kayganlaştırıcı olarak kullanmak hijyenik değildir.
  • Sekse zaman ayarın. Siz ve partnerinizin yorgun veya stresli olmadığı zamanlarda sekse zaman yaratın.
  • Partnerinizle konuşun. Nerede ağrı yaşadığınızı, ayrıca hangi cinsel aktivitelerde zevk aldığını partnerinizle paylaşın.
  • Seks öncesi birbirinize dokunarak, masaj yaparak, kendinizi sekse hazırlayın.
  • Seks öncesi ilişki esnasında ağrıyı azaltacak önlemler alın: idrara çıkın, ılık bir banyo alın, ağrı kesici için…

IVA (in vitro aktivasyon) tedavisi nerelerde uygulanır ve başarı oranı nedir?

IVA (in vitro aktivasyon) tedavisi nerelerde uygulanır ve başarı oranı nedir?

IVA (In Vitro Aktivasyon), erken yumurtalık yetmezliği (POI) veya çok düşük yumurtalık rezervine sahip kadınlarda, uykuda (dormant) kalan folikülleri uyandırarak gebelik şansını artırmayı hedefleyen deneysel bir tedavidir.

Bu yöntemde yumurtalıklardan küçük bir doku parçası alınır, laboratuvar ortamında veya mekanik yöntemlerle “aktive edilir” ve tekrar yumurtalığa nakledilir. Amaç, mevcut olan az sayıdaki folikülün gelişimini tetikleyerek yumurta elde etmektir.

IVA Hangi Durumlarda Düşünülür?

  • Erken menopoz / Prematür over yetmezliği (POI)
  • Çok düşük yumurtalık rezervi (AMH düşük, AFC sınırlı)
  • Standart IVF yöntemlerinden yanıt alınamayan hastalar

IVA’nın Güncel Durumu

  • İlk muayenehane doğum, Japonya’da Dr. Kazuhiro Kawamura ve ekibi tarafından Aralık 2013’te rapor edilmiştir.
  • Araştırmalar halen Stanford Üniversitesi (Prof. Dr. Aaron Hsueh) ve Japonya’da sürmektedir.
  • Son yıllarda İspanya ve Avrupa’da birkaç merkezde küçük hasta gruplarında uygulanmıştır.
  • 2024–2025 güncel çalışmalarında, bazı hastalarda folikül gelişimi ve embriyo elde edilse de, başarı oranları çok değişken bulunmuştur.

Başarı Oranları

  • çalışmalarda hastaların yaklaşık %20–30’unda folikül gelişimi sağlanabilmiştir.
  • Canlı doğum oranları ise bu oranın oldukça altındadır.
  • Bazı hastalarda hiç yanıt alınamayabilir.

👉 Bu nedenle IVA henüz rutin bir tedavi değildir ve standart IVF tedavisinin yerini alamaz.

Hâlâ Deneysel Bir Yöntem

  • IVA’nın güvenliği ve etkinliği konusunda uzun vadeli, geniş hasta gruplu çalışmalar eksiktir.
  • Henüz kanıtlanmış standart bir protokol yoktur.
  • Dolayısıyla, dünya çapında hâlâ deneysel kabul edilmektedir.

Sonuç

IVA (In Vitro Aktivasyon), özellikle erken yumurtalık yetmezliği olan kadınlara umut vaat eden, ancak hâlen deneysel aşamada olan bir yöntemdir.

  • Yaygın muayenehane kullanımı bulunmamaktadır.
  • Sadece belirli araştırma merkezlerinde, etik onaylı protokoller dahilinde uygulanmaktadır.
  • Başarı oranları düşük ve değişkendir.

➡️ Bu nedenle hastaların, IVA’yı kesin çözüm olarak görmemesi, ancak gelişmeleri bilimsel açıdan takip etmesi önemlidir.

İnfertilite (Kısırlık) Nedir?